下颌骨癌是一种发生在上下颌骨本体或周围软组织的癌症，可以原发于下颌骨，也可能是口腔、喉咽、面颊等其他头颈部癌症转移到下颌。

蕞常见的是鳞状细胞癌，除此之外还有：

•骨肉瘤（Osteosarcoma）：起源于颌骨的骨组织

•牙源性肿瘤（Odontogenic tumors）：可良性或恶性，源自牙齿发育组织

•成釉细胞癌（Ameloblastic carcinoma）：一种罕见但具有侵袭性的牙源性癌症

•骨内原发性癌（Primary intraosseous carcinoma）：直接起源于下颌骨内

•尤文氏肉瘤、多发性骨髓瘤：也可能累及下颌骨

与其他口腔癌类似，以下因素会显著增加患病风险：

•吸烟、嚼烟

•酗酒

•长期咀嚼槟榔（常见于东南亚地区）

•年龄超过55岁

•遗传因素或家族肿瘤史

•口腔卫生差、假牙长期磨损刺激

•HPV（人乳头瘤病毒）感染

•营养摄入不足，尤其是蔬果摄入低

这类癌症早期症状可能较为隐匿，但以下表现应引起高度警觉：

•口腔溃疡久不愈合

•下颌部位肿块、肿胀或变形

•咀嚼时疼痛或咬合不适

•嘴巴张不开（开口受限）或闭不紧

•耳朵疼痛但检查正常

•持续性的下颌麻木感

•假牙突然变得不合适

•牙齿松动无明显牙周病

•口腔出血或持续分泌物

•吞咽困难、流涎增多

•口腔红白斑或异样硬块

如果这些症状持续超过两周仍未缓解，建议尽快就医检查。

1.体格检查：医生会触诊、观察口腔黏膜和颌骨状态

2.影像检查：CT、MRI、PET-CT 等判断肿瘤大小、位置及是否有转移

3.活检：取组织样本进行病理分析，是确诊癌症及分型的关键步骤

治疗方式取决于肿瘤的位置、大小、分期和患者整体健康状况。

常用治疗手段包括：

•手术切除：早期肿瘤通常以手术为主，部分情况需切除部分上下颌骨，术后由整形外科协助组织重建或植入义齿

•颈部清扫术：若发现癌症已转移至颈部淋巴结

•术后辅助治疗：

•放疗：杀死残余癌细胞

•化疗或靶向治疗：控制局部或全身病灶

•免疫治疗：部分适用肿瘤类型有效

若患者不能耐受手术，也可采用放疗或系统治疗为主。

下颌骨癌在早期确诊并接受规范治疗的情况下，是有希望治疗的。

•早期（局限型）五年生存率约为 85%

•晚期或高分级肿瘤生存率约为 60%

决定生存率的因素包括：

•肿瘤分型及分期

•是否扩散

•是否及时治疗

•患者的基础健康状况

因此，早发现早治疗是关键。

不是。

一些牙源性肿瘤、成釉瘤、颌骨囊肿等属于良性肿瘤。但即使是良性，也可能破坏牙槽骨结构、造成颌骨移位或牙列问题，甚至在极个别情况下可能演变为恶性。

所以，一旦发现异常，及时就诊才是安全之道。