大多数乳腺癌细胞会表达雌激 素受体（ER）、孕激 素受体（PR）或HER2蛋白，这三类靶点就像“钥匙孔”，医生可以利用激 素疗法或靶向药物“对症下药”。

而三阴性乳腺癌的细胞上不具备这些“钥匙孔”，意味着无法使用上述“靶向钥匙”，治疗必须依靠化疗和免疫治疗等手段。这也使得该类型乳腺癌的治疗更加复杂、复发率较高。

三阴性乳腺癌占所有乳腺癌病例的约15%-20%，通常更容易出现在以下人群中：

•年轻、未绝经的女性

•有家族遗传性BRCA1/BRCA2基因突变者

•非裔女性患者（发病率更高）

约80%-90%的TNBC患者在确诊时处于I-III期，如果治疗及时，仍有可能实现临床治疗。定期乳腺X光筛查（钼靶）可帮助及早发现病灶，显著提高治疗成功率。

部分患者在初次诊断时已为IV期（即癌细胞已转移），但更多时候，晚期是由早期治疗后复发引起的。

TNBC的治疗以化疗为主，不同分期的治疗有所差异：

•I期患者：通常先接受化疗，后进行手术（保乳或全乳切除），术后可能还需追加化疗或放疗。

•II-III期患者：推荐“化疗+免疫治疗”，术后再根据情况追加放疗及进一步免疫治疗。

•IV期患者：虽然无法完全治疗，但可以通过化疗、免疫治疗及针对基因突变的个体化治疗来延长生存时间、控制病情。

MD Anderson团队会为每一位TNBC患者进行肿瘤的基因组检测，以寻找更精准的临床试验匹配机会。

TNBC的生存期取决于多个因素：是否转移、肿瘤对治疗的敏感性、患者整体健康状况等。

•IV期患者的中位生存时间约为1.5-2年，但个体差异非常大，有些患者可能远远超过平均生存期。

•早期患者如果积极配合治疗且肿瘤反应良好，预后通常显著改善。

Yam医生强调：三阴性乳腺癌虽然挑战大，但医学进展也在不断带来希望。

近年来，一种名为“抗体药物偶联物（ADC）”的新型靶向疗法逐渐改变了TNBC的治疗格局。它可以将化疗药物精准运送至癌细胞，副作用更少，作用更强。该疗法目前已被FDA批准用于治疗转移性三阴性乳腺癌，研究人员正尝试将其应用到更早期的患者中。

MD Anderson也正在进行多项临床试验，例如：

•缩短TNBC术前/术后治疗周期（如由6个月缩至3个月）

•针对化疗无效患者筛选新型免疫治疗方案

•利用肿瘤分子特征进行亚型分类，探索个体化治疗路径

Yam医生指出：“三阴性乳腺癌并不是一种单一疾病，它的异质性很强。通过分子研究和临床试验，我们希望为每一位患者找到蕞合适的方案。”