1. 口腔念珠 菌病（Thrush）

•由白色念珠 菌（Candida）引起，常见于服用抗生 素或免疫抑制剂的癌症患者。

•症状：口腔和舌头出现白色斑块、疼痛、吞咽困难。

•原因：抗生 素会杀死体内正常菌群，使念珠 菌过度生长。

2. 肺孢子菌肺炎（PJP）

•由肺孢子菌（Pneumocystis jirovecii）引起，常见于长期使用糖皮质激 素（每天 10mg 以上，超过 3 周）的患者。

•症状：呼吸急促、咳嗽、低烧、胸痛。

•历史背景：PJP 曾在白血病、淋巴瘤患者及HIV 感染者中广泛流行，蕞终促成了HIV 病毒的发现。

3. 巨细胞病毒（CMV）感染

•由巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）引起，超过 50% 的美国人在 40 岁前已接触过该病毒。

•易感人群：接受异基因造血干细胞移植的癌症患者，因其免疫系统恢复较慢，CMV 可能重新激 活，导致严重感染。

4. 带状疱疹（Shingles）

•由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起。

•风险因素：放射治疗、化疗、免疫系统受损。

•症状：皮肤出现成簇的水泡，沿神经分布，伴随剧烈疼痛。

5. 单纯疱疹病毒（HSV）感染

•由HSV-1（口腔疱疹）和HSV-2（生殖疱疹）引起。

•癌症患者的风险：由于免疫系统削弱，疱疹感染可能持续时间更长，并可能扩散至其他部位，引发严重并发症。

6. 霉菌感染（Mold Infections）

•主要由曲霉菌（Aspergillus）引起。

•高危人群：

•造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病（GVHD）的患者

•急性髓系白血病患者

•糖尿病控制不佳或长期使用糖皮质激 素的人群

•预防建议：避免长时间接触土壤、灰尘、植物或禽类粪便，在花园劳作或施工环境中应佩戴口罩、长袖衣物和手套。

7. 弓形虫病（Toxoplasmosis）

•由弓形虫（Toxoplasma gondii）引起。

•传播途径：

•处理猫砂（猫粪中可能携带弓形虫卵囊）

•进食未熟肉类（特别是在欧洲较常见）

•预防措施：癌症患者应避免清理猫砂，该任务蕞好交由家人或朋友完成。

医生会根据感染类型选择适当的抗感染药物：

•抗生 素：用于細菌感染（如肺孢子菌肺炎 PJP）

•抗病毒药物：用于病毒感染（如巨细胞病毒 CMV、带状疱疹）

•抗真 菌药物：用于霉菌感染（如曲霉菌感染）

•抗寄生虫药物：用于弓形虫病

部分机会性感染可以预防，例如：

•高剂量糖皮质激 素治疗患者可预防性服用复方磺胺甲噁唑（Bactrim），降低**肺孢子菌肺炎（PJP）**风险。

•高危患者（如造血干细胞移植者）通常会接受抗病毒药物（如伐昔洛韦）预防疱疹感染。

•某些高风险患者可能会预防性使用抗真 菌药物，但由于耐药性问题，这种方法一般仅限于高危人群。

无法预防的感染，如口腔念珠 菌病（Thrush），通常较容易治疗，因此仅在症状出现后才进行干预。

•艰难梭菌（C. diff）感染：癌症患者（尤其是急性髓系白血病患者）感染率较高，但健康人群也可能感染，因此它不完全算是机会性感染。

•结核病（TB）：虽然免疫受损者更容易发展为重症结核，但其并非典型的机会性感染。

癌症患者可通过日常防护降低机会性感染风险，包括：

•保持良好个人卫生，勤洗手，尤其是外出归来或接触宠物后。

•避免密切接触感染者，特别是流感季节，应减少去人群密集场所的次数。

•注意食品安全，避免食用未熟肉类、生鱼片、未经消 毒的乳制品。

•避免接触宠物粪便，特别是猫砂盒，应让他人代劳。

•佩戴口罩和手套，如果需要从事园艺、装修、建筑等高风险工作，应做好防护措施。