子宫肌瘤（又称平滑肌瘤，Leiomyoma）是良性肿瘤，不会自行癌变。

尽管极少数研究报告曾提及良性肌瘤向恶性肿瘤（平滑肌肉瘤，Leiomyosarcoma）转变的可能性，但医学界普遍认为，这种可能性尚未被证实。

需要明确的是，子宫肌瘤与子宫内膜癌（Endometrial Cancer）是两种截然不同的疾病。前者起源于子宫平滑肌细胞，后者则发生在子宫内膜腺体。

此外，子宫肌瘤的发病率很高，尤其在黑人女性群体中更加常见：

•约 60% 的白人女性 在 52 岁前会出现子宫肌瘤

•约 70% 的黑人女性 在 52 岁前会患上子宫肌瘤

许多女性可能在体检时偶然发现子宫肌瘤，因为它们有时体积较小，并不会引起明显症状。

但如果肌瘤较大，可能会出现以下症状：

•盆腔疼痛或下腹部压迫感

•月经过多（经量大、经期延长）

•下腹部隆起或腹胀感

•不孕（可能影响胚胎着床）

通常，子宫肌瘤的症状是逐渐发展的，而不是突然加重。例如，有些女性可能仅感觉盆腔轻微不适，而非剧烈疼痛。

子宫肌瘤通常在常规妇科检查中被发现，医生可能会通过盆腔超声进一步确诊。此外，CT 或 MRI 也可用于更精确的评估。

不过，并非所有在影像学检查中发现的“平滑肌瘤”都是良性的，极少数情况下，它们可能是恶性平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）。

•恶性平滑肌肉瘤极其罕见，发病率约为 每 10 万人 1 例

•该病是继子宫内膜癌之后第二常见的子宫恶性肿瘤

•其增殖速度极快，通常在短短一个月内即可翻倍

如果影像检查提示子宫肿块短期内迅速增大，医生可能会建议进行病理检查，以排除恶性可能性。

不会。子宫肌瘤不会增加任何癌症风险，也与子宫内膜癌无直接关联。

对于无症状或症状较轻的子宫肌瘤，医生通常建议观察随访（Watchful waiting）。但如果肌瘤超过 5 cm，医生可能会建议 5-6 个月后复查，以监测其生长速度。

当患者出现明显症状时，可以考虑非手术治疗或手术治疗：

1. 非手术治疗

•非甾体抗 炎药（NSAIDs）：如布洛芬，可减少月经过多

•口服避孕药或激 素治疗：调节激 素水平，防止肌瘤增大

2. 手术治疗

•肌瘤切除术（Myomectomy）：适用于希望保留生育能力的女性

•子宫动脉栓塞术（Embolization）：阻断肌瘤血供，使其萎缩

•子宫切除术（Hysterectomy）：仅在其他疗法无效时考虑

传统上，子宫切除术是治疗子宫肌瘤的主要方法，但现代医疗更倾向于采用微创或保守治疗，优先选择蕞小创伤的方式。